Fertilitat

Estic nerviosa per quedar-me embarassada i ni tan sols ho intento

Vaig començar a pensar en la meva fertilitat cap als 25 anys.



Fins aleshores, els nens semblaven una part inevitable del meu futur, cosa que em preocuparia més endavant. Però, sens dubte, una certesa que planejava. I després, vaig tenir una conversa amb un antic amic que em va preguntar si pensava tenir fills. Era una pregunta prou senzilla, però que em semblava fora de lloc: era soltera, jove i sana; per descomptat, no estava considerant el meu programa d’ovulació just-en-aquest-segon.


Vaig tenir el període menstrual una setmana abans

Quan li vaig donar una mirada estranya, de debò em va dir que em quedava sense temps. Al cap i a la fi, havíeu de “sortir” amb algú durant almenys tres anys abans de contreure’s la vostra promesa, trigar un any a planificar un casament i esperar dos anys per formar la vostra família. Amb aquesta lògica, hauria de conèixer algú demà tenir un bebè a l’edat de 31 anys. I com ella (no tan amablement) va afegir: qui sap si seràs fèrtil als 30 anys?

Va ser llavors quan va començar el meu conill cap a la fertilitat. En aquell moment, també treballava per a una marca digital per a NBC, que tractava sobre l’embaràs i la criança, cosa que realment només va alimentar la meva ansietat. Avança ràpidament ara mateix i estic feliçment compromès amb l'amor de la meva vida (vam sortir durant 1,5 anys abans que ell fes la pregunta, per recordar-ho), i tenim la intenció de començar a provar-ho l'estiu vinent.



Tot i així, penso en la meva fertilitat tot el dia. Faig un seguiment religiós dels meus períodes, faig exercici físic i menjo net per assegurar-me que tinc un pes saludable ... i tinc una inquietud mensual que no em quedaré embarassada. Cada vegada que visito el meu ginecòleg obstinat, la faig preguntes i em diu: “Tinc temps.” I, tanmateix, aquestes tres paraules em donen poca pau. Quan expresso aquestes pors al meu futur i tranquil home pacífic, ell m’escolta i em tranquil·litza que, sigui el que sigui, trobarem la manera de tenir fills, ja sigui FIV , subrogació o adopció. També em recorda que tenim temps, que només tinc 32 anys, que hi ha moltes possibilitats que no tingui problemes per concebre.

Però la veritat de la qüestió és: no hi ha manera de provar si pots o no pots portar un nen ... fins que no ho intentes. I si sou algú com jo, un àvid lector i un investigador dedicat als fets, és difícil no ignorar les estadístiques. Per a la majoria de les dones, la fertilitat comença a disminuir dràsticament a l'edat de 35 anys i després fa un gran salt d'un penya-segat als 40. Però, encara estem retardant tenir fills per construir carreres, viatjar i viure una vida plena i emocionant abans passant 18 anys cuidant una altra ànima, les 24 hores del dia.

A més, és menys probable que ens instal·lem que les nostres mares, àvies i avantpassats abans que nosaltres, ja que ens hem educat per ser feministes i recordem qui escollim com a cònjuge és una decisió increïble i punyent. Tot i que el meu ex-amic veia el casament com una casella de selecció, mai no ho vaig fer i no vaig conèixer l’home adequat fins tres mesos després dels 30 anys.



Llavors, què pot fer una dona quan se sent com si tingués una caixa de temps a l’úter? Com podem calmar-nos mental i emocionalment? I com podem donar als nostres sistemes reproductius una oportunitat de lluita? Aquí he fet les preguntes que m’havia anat morint de saber:

Dóna prioritat a les decisions sobre dieta intel·ligent

Una de les maneres més fàcils de preparar el cos d’una dona per a l’embaràs és bastant senzilla: prioritzar les nostres dietes. Mary Jane Minkin, MD , un professor clínic del departament d’obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció de la Yale Medical School, diu que aquest hàbit és un que podeu començar ara mateix, encara que no tingueu intenció de concebre-ho durant anys. Tenir un sobrepès significatiu o un pes insuficient pot disminuir les nostres respostes ovulatòries, de manera que és millor estar al vostre pes corporal ideal, tal com ho ha indicat el vostre metge. Tant els homes com les dones haurien de minimitzar el consum d'alcohol i evitar fumar, ja que un estil de vida amb alcohol intens no fa meravelles per als espermatozoides ni els ovaris. Un cop comenceu a tenir relacions sexuals sense protecció sense control de la natalitat, el doctor Minkin diu que prengueu un suplementació diària d’àcid fòlic . Les dones que conceben mentre prenen àcid fòlic redueixen el risc de tenir un fill amb un defecte del tub neural i altres discapacitats congènites, afegeix. (I psst: ja prenc àcid fòlic des de fa un any i el meu OBGYN diu que està bé començar a prendre fins i tot uns quants anys abans d’intentar concebre, de manera que té temps d’acumular-se al cos).

Descartar qualsevol afecció mèdica subjacent.

El que m’ha estat útil darrerament és adonar-me que no sóc l’única dona que es preocupa per la fertilitat sense precisar la raó. Com a especialista en ginecologia-obstetricia i especialista en medicina i perinatologia materno-fetals, El Dr. Steve Rad explica, és increïblement habitual que les femelles estressin sobre la fertilitat futura. Algunes persones somien amb ser pares des de la infància, de manera que la por que no els resulti és una por que em trobo sovint diàriament, comparteix.



Una manera de domesticar alguns d’aquests pensaments molestos és mantenir cites periòdiques al metge i mantenir una comunicació constant amb el vostre metge si teniu preguntes. Si alguna cosa se sent apagat, expressa la teva preocupació, demana proves de sang i no renunciïs a les respostes. Això ajuda a descartar qualsevol afecció mèdica subjacent, segons el Dr. Rad. Per grans o petits que siguin, preparant el vostre cos per estar en la millor forma, pot augmentar les vostres possibilitats de concebre.

Pregunteu-ho al vostre metge, no a Google.

Quan la regla arriba tard o no apareix mai, quan ho tingueu taques anormals , o quan tingueu alguna preocupació per allà, allunyeu-vos de Google. No només gairebé totes les cerques donaran lloc a la famosa paraula 'C' (alias: càncer), sinó que només intensificarà les emocions al voltant de la fertilitat. O, si com jo, continueu llegint article rere article i només teniu més por, és hora de veure el vostre OB-GYN ASAP.

Com a endocrinòleg reproductor i especialista en infertilitat Dr. Lucky Sekhon explica, és vital parlar amb un professional amb entrenador i experiència específica de la fertilitat femenina. Si la vostra fertilitat futura o actual us estressa, és millor parlar-ne i confrontar-vos per què això és una font d’estrès en lloc d’ignorar-la, continua. Molt sovint, un cop discutits els fets i realitzada una avaluació preliminar, els pacients se senten millor i menys ansiosos, ja sigui perquè els resultats de les proves són tranquil·litzadors o identifiquem un problema específic i, a continuació, podem discutir les possibles solucions i el que significa, alleujant el suspens. i ansietat del desconegut.

Programa una revisió reproductiva amb un especialista.

De vegades, un OB-GYN general no realitzarà cap prova fins que no intenteu concebre activament i no trobeu sort. Tot i això, si voleu entendre què passa ara mateix a la planta baixa, el doctor Sekhon us suggereix reservar una cita amb un especialista en endocrinologia i infertilitat reproductiva (REI). Tot i que val la pena assenyalar que no tots els plans d’assegurança cobreixen la visita, si teniu els fons, és una inversió que val la pena. Com a pròpia metgessa de la REI, la doctora Sekhon veu moltes dones per a revisions reproductives que busquen una comprensió més profunda de com l’edat i el temps afectaran la seva biologia única. Normalment, aquesta consulta inclou un historial mèdic exhaustiu, estudis de sang i / o estudis d’imatge (mitjançant ecografia o radiografia). Segons el Dr. Sekhon, podeu esperar el següent a la vostra sessió:


calambres dos dies després del període

Ecografia abdominal i vaginal : mirar els ovaris i tenir una idea de quants òvuls té una dona en el moment.

Proves AMH i FSH : Això inclou mesurant l'hormona antimulleriana (AMH) , que indica la quantitat d'ous. I, hormones estimulants dels estrògens i dels fol·licles (FSH), que també posen a prova la quantitat d’òvuls.

Proves de tiroides : Els metges REI també provaran les hormones tiroïdals, ja que el fetus no fabrica la seva pròpia hormona tiroïdal fins al final del primer trimestre. Per tant, depèn de la tiroide de la mare fins que la seva pròpia glàndula es faci funcional. Si la tiroide d’una dona està poc activa, pot requerir suplementació hormonal.

Proves de prolactina : Es tracta d’una hormona de la glàndula pituïtària que pot fer que els períodes / ovulació siguin irregulars si se segrega en excés, generalment a partir d’un tumor benigne. El doctor Sekhon diu que es comprova si algú denuncia un historial de períodes irregulars o absents.

Histerosalpingograma : Es tracta d’una radiografia de la pelvis que permet als metges visualitzar la cavitat uterina i les trompes de Fal·lopi per descartar qualsevol cicatriu o bloqueig. Normalment, només recomano fer aquesta prova si algú intenta concebre, ja que les coses poden canviar amb el pas del temps, tenir trompes de Fal·lopi obertes en un moment determinat no vol dir que no es puguin bloquejar en el futur, explica.

Sonograma salina : Es tracta d’una prova que s’utilitza per obtenir una visió més precisa del revestiment interior de la cavitat uterina. Una dona amb antecedents de fibromes o procediments uterins múltiples podria tenir cicatrius. Aquest tipus de sonograma salina pot ajudar a determinar si el revestiment de la cavitat uterina és suau i sa o si podria ser estructuralment anormal, cosa que fa que sigui més difícil concebre en el futur o portar un embaràs amb seguretat, explica.

No us poseu a les històries de terror.

L’obstacle més difícil de superar mentalment és no pensar en totes les dones que conec (o sobre les quals he escrit) que han tingut intenses batalles de fertilitat . Sovint intento recordar-me, tot i que, de vegades sense èxit, que normalment només escoltem sobre les males històries. És estrany centrar-se en els bons des de bé; no garanteixen tanta discussió ni ofereixen una oportunitat educativa. Per això, és important recordar que cada dona i cada parella tenen el seu propi camí cap a la paternitat, diu Michelle Tham Metz, MD , professor assistent clínic d’OB-GYN a l’hospital Mount Sinai. Només sentir parlar dels que s’han gastat milers de dòlars en tractaments de fertilitat o aquells que han tingut diversos avortaments involuntaris poden causar preocupacions intenses. Crec que Internet i alguns d’aquests grups de Facebook poden portar les dones a un forat negre de por i ansietat fora de lloc, continua. Recordeu: cada dona és una persona amb una capacitat de fertilitat notablement diferent.