Fertilitat

Life In Vitro: True Tales of FIV

La fecundació in vitro (FIV) desafia les nostres idees convencionals al voltant de les famílies i la fertilitat. La medicina moderna pot assolir gestes extraordinàries de moltes maneres, però la creació de vida té un estatus especial. A part de les implicacions ètiques, qualsevol menció al tractament amb FIV parla de les nostres suposicions de parelles heterosexuals que volen concebre. Llavors, què passa amb les parelles del mateix sexe que també volen una família? Dues dones expliquen les seves històries d’esterilitat, desamor, miracles de FIV i vida amb dos úters.

Què és la FIV?



La FIV és un tractament de fertilitat on la fecundació té lloc fora del cos. Els òvuls i els espermatozoides es recullen i es col·loquen junts en un tub o plat, d’aquí el terme in vitro, que significa vidre.

El procés de FIV comença amb un curs de teràpia hormonal per suprimir l'ovulació, de manera que qualsevol òvul es pot recuperar directament del fol·licle. Després, la teràpia hormonal estimula els ovaris per produir més òvuls. Només es madura i s’ovula un òvul cada mes sense hormones de la FIV, i tècnicament hi ha més ous que significa més embrions potencials.

Un cop madurat i recuperat, cada òvul es col·loca juntament amb aproximadament 100.000 espermatozoides. Si aquest volum no està disponible o la seva motilitat es redueix, s’injecta un sol esperma directament a l’òvul (coneguda com a injecció intracitoplasmàtica).



Els embrions resultants s’incuben fins a sis dies abans de ser transferits a l’úter de la dona, on s’espera que es faci la implantació i comenci l’embaràs. No tots els embrions s’implantaran, motiu pel qual es pot congelar un excedent per a un ús posterior.

Una història d’èxit de la FIV

Kiran té 41 anys i està casat amb Lia. La seva filla té 10 mesos. Sempre he volgut un bebè, va dir Kiran. Però ser gai no sabia com fer fer FIV pel meu compte no era una opció. Així que quan vaig conèixer a Lia li vaig dir molt aviat en la relació que volia un bebè, sobretot perquè era molt més jove que jo.

Vam començar a sortir amb nosaltres al març i, a l’agost, buscàvem un donant conegut. Vam pensar que seria bo que el nostre nadó conegués el seu pare biològic. Però, tot i que els nostres amics van dir que sí, cap d’ells volia comprometre’s realment. A continuació, vam descobrir que si Lia i jo no ens casàvem en el moment de la concepció, no es consideraria un pare legal. Així va ser tot. Ens vam casar tres mesos després.



El gener del 2016 la parella va triar una clínica i un donant desconegut. La meva fertilitat era molt baixa. La meva hormona antimulleriana (AMH), que us indica quants ous teniu, era a 3,1, menys de la meitat de la mitjana a la meva edat. Però la clínica va ser realment negativa i insolidària. Van dir que gairebé no teniu ous, de manera que, en què consisteix, agafeu els ous de la vostra dona, era tan depriment.

Mentre la clínica intentava dissuadir a Kiran, ella persistia, continuant amb les injeccions diàries per estimular els seus fol·licles. Continuaven reiterant que era pràcticament infèrtil, però aquest és el punt bàsic de la FIV! I quan els meus ous van madurar, van quedar realment sorpresos. Vaig tenir-ne dos a la recuperació, però eren de mala qualitat a causa de la meva edat, de manera que van ser fecundats per injeccions intracitoplasmàtiques.

Fins i tot després d’aquest procés, la consultora li va dir que mai no passaria. Tot va ser tan devastador emocionalment. Tenint en compte el cost, i des de llavors he descobert que ens van arrencar, va ser una experiència del tot negativa. Vaig haver d’esperar a la recollida d’ous en un petit cubicle, com si estigués a urgències, i a Lia no se li va permetre quedar-se amb mi.



Quan els ous de Kiran no van prendre, va tornar a intentar-ho en una altra clínica. Va ser una experiència completament diferent. Van ser tan solidaris en comparació. Quan els vaig dir que la meva AMH era baixa em van dir: 'Encara teniu ous!' La clínica en si era un plaer visitar-la cada vegada. Era com allotjar-se al Holiday Inn amb la vostra pròpia habitació i un televisor, i Lia també es podia quedar.

Aquesta vegada Kiran tenia tres fol·licles i tres òvuls. Un òvul es va fecundar, de manera que van tornar a posar l’embrió. Una setmana més tard, la infermera va voler comprovar els meus nivells de ferro i va ser quan va notar un petit rastre de l’hormona de l’embaràs, almenys una setmana abans d’hora. Tot i la infertilitat virtual al principi, la segona experiència de FIV de Kiran va ser un èxit.

Què passa si falla la FIV?

Sarah té 39 anys i està casada amb Louise i ja tenen un fill de quatre anys. La meva parella va concebre mitjançant la inseminació intrauterina (IUI), va explicar. La IUI és de baix cost i de baixa tecnologia en comparació amb la FIV. Bàsicament fan un seguiment del vostre cicle i col·loquen els espermatozoides dins de vosaltres quan sou més fèrtil.

Feia uns anys que estaven junts abans de discutir de tenir fills. Tots dos volíem tenir un fill biològic, de manera que la meva parella va anar primer, ja que té tres anys més. Després de tres rondes d'IUI, va néixer el seu fill. Nou mesos després van començar de nou el procés amb Sarah, sense saber quant trigaria.

Vaig dir que també tenia tres rondes d’IUI. I tres vegades no va funcionar, de manera que el consultor ens va suggerir que provéssim la FIV. Sarah arriba al seu sisè cicle. Vaig abandonar la cinquena ronda, ja que no hi havia prou fol·licles. Vaig pensar que era millor començar de nou que passar pel procés sabent que les possibilitats eren baixes.

En el moment de l’escriptura, Sarah esperava que s’implantés l’embrió. L’òvul es va fertilitzar mitjançant injeccions intracitoplasmàtiques, cosa que es considera més exitosa per a les dones grans els ous dels quals no són tan viables. La clínica va trucar per organitzar la transferència d’embrions abans d’hora per donar-li més possibilitats d’èxit, però no tinc esperança, ho he passat prou vegades per saber-ho.

La barrera de l’embaràs per a Sarah rau en la qualitat dels seus òvuls. Inicialment, la clínica va pensar que tenia problemes amb l’úter, ja que he tingut quatre avortaments involuntaris al llarg de cinc cicles de FIV. Però el desenvolupament dels embrions es basa en la qualitat de l’òvul els dies un a tres després de la fecundació i, tenint en compte que he tingut problemes els dos primers dies, són els meus ous els que no estan a l’alçada.

Si aquest cicle no té èxit, provarem de nou d’utilitzar els ous de la meva parella i el meu úter. Abans de fer-ho, rebré assessorament per assegurar-me que estic realment a punt. Sé que estaré mirant el penya-segat de no tenir mai el meu propi fill biològic i no vull acabar resentint-me amb la meva parella en el futur perquè en té un i jo no. Ha viscut això amb mi i jo vull acceptar-ho completament.

Durant tota l’entrevista, Sarah va romandre mesurada mentre explicava la seva història de trastorns repetits. Vaig dir que preferiria passar-ho per tot i tirar-hi tot i saber que realment ho vaig intentar. No vull despertar-me un dia pensant, i si ...

Com es tria un donant d'esperma?

Sarah i Louise van tenir una bona sensació per la seva de seguida. Expliqueu a la clínica el que busqueu, des de l’alçada fins al color dels ulls. Érem molt grans en matèria d’educació i volíem que fos actiu. També volíem que s’assemblés a nosaltres. A continuació, obtindreu les estadístiques vitals del donant suggerides i una declaració personal, de manera que bàsicament escolliu l’entrada d’ADN basada en un tros de paper

La parella va canviar de donant després de les dues primeres rondes de la IUI abans de néixer el seu fill. Vam canviar d’ubicació i crec que havia arribat al límit familiar. Els donants només poden contribuir a fins a deu famílies. Però des de llavors hem mantingut el mateix donant, és a dir, els nostres fills tindran el mateix ADN patern.

Kiran i Lia han decidit fer el mateix. És com una cita en línia, va dir Kiran. Volíem un donant indi perquè sóc indi i hem reservat espermatozoides del mateix donant per a quan Lia passi la FIV l’any vinent. Tot i que no es tractava de l’aspecte, també volíem cervells.

Té consells per a algú que tingui en compte la FIV?

Investiga la clínica, va dir Kiran. Hi havia una diferència tan massiva entre els dos on vaig anar. I feu una recerca més àmplia al voltant de la FIV. Assegureu-vos de saber absolutament per a què aneu, de manera que estigueu preparats emocionalment (tots dos). També ajuda a no comparar la vostra situació amb la de ningú. És possible que algunes dones tinguin entre 15 i 20 ous, però totes podrien estar defallides. Un ou de qualitat és tot el que necessiteu.

Malgrat el viatge que ha fet Sarah, és ferma que sigui l’única opció. Vaig parlar amb algú de la feina que volia la FIV, però estava massa preocupat per fer-la. No entenc aquesta mentalitat per ser sincer. Abans de començar tenia por de les proves de sang i ara sóc com un coixí de puntes. Si ho desitgeu, heu d’afrontar les vostres pors, només ho heu de fer.

Imatge destacada de Thu Anh