Fertilitat

Una guia senzilla per ser proactiu sobre la vostra fertilitat

La setmana passada, com a part de la sèrie d’esdeveniments virtuals The Well, vam escoltar la doctora Jenn Conti, MD, MS, MSc i l’equip de Modern Fertility sobre els passos proactius que es poden fer quan es tracta de fertilitat, fins i tot abans d’intentar concebre activament. . Aquí, en una publicació de convidats per a Blood & Milk, el doctor Conti resumeix la presentació de la setmana passada.



La fertilitat és més complicada del que l’educació sexual podria haver-vos fet creure. Hi ha molts factors (des del biològic fins al modificable) que poden afectar les hormones de la fertilitat i la salut reproductiva. Com a ginecòleg obstetricial, molts pacients em pregunten què poden fer avui per preparar-se per a l’embaràs en el futur i, tot i que hi ha moltes coses que no podem controlar quan es tracta de fertilitat, hi ha algunes coses que podeu fer per preparar-vos per als nens.

Aquí teniu un resum ràpid de les meves maneres preferides per ser proactiu sobre la vostra fertilitat, ja sigui si esteu preparats per començar a provar per a nens, a pocs anys d’estar preparats o encara no esteu segur del que us depara el futur.

Conegueu algunes de les realitats biològiques al voltant de la fertilitat

La fertilitat disminueix naturalment per a tothom amb el pas del temps, però el ritme al qual això passa és totalment únic per a l’individu. A mesura que creixem, els nostres ovaris redueixen la producció d’hormones de fertilitat i el nombre i la qualitat dels òvuls que tenim disminueix. En menopausa, els nostres cicles s’aturen completament. Un exemple de com funciona això: el temps fins a l’embaràs. Tot i que aproximadament el 45% de les dones de 25 anys o menys poden concebre després d’un cicle, aquesta estadística s’acosta al 20% per a les dones majors de 35 anys .



També hi ha moltes condicions de salut que afecten la fertilitat, incloses síndrome d'ovari poliquístic (SOP) , trastorns de la tiroide, fibromes uterins, danys a les trompes de Fal·lopi, endometriosi, insuficiència ovàrica primària (POI), i infeccions de transmissió sexual (ITS). Tots poden afectar les hormones que regulen el cicle i les possibilitats de concepció.


sagnat 7 dies abans del període

Pregunteu a la vostra família sobre la seva història clínica

La genètica té un paper important en la vostra salut reproductiva: si algun familiar va començar la menopausa aviat, va tenir problemes per quedar-se embarassada o li van diagnosticar afeccions com SOP o endometriosi , és possible que pugueu experimentar els mateixos problemes al final. Per tant, parleu amb les dones de la vostra família i esbrineu si han tingut problemes de salut o dificultats amb l’embaràs i quan han arribat a la menopausa.


quan es produeixen rampes abans del període

Si teniu previst concebre amb una parella, és important comprovar-ne la salut a més de la vostra. Si la vostra parella té esperma, també pot fer proves per registrar-se els seus fertilitat (la infertilitat del factor masculí representa 40-50% de la dificultat de concebre de les parelles). Si la vostra parella té ovaris i és la que planeja portar un nen o utilitzar els seus òvuls per a procediments de tecnologia de reproducció assistida (ART), transmeteu aquesta informació perquè també puguin ser proactius sobre la seva fertilitat.

Prova d'infeccions de transmissió sexual (ITS)



Les ITS són molt freqüents i molta gent les pot tenir sense adonar-se’n. Però quan la clamídia i la gonorrea no es tracten, poden provocar una malaltia inflamatòria pèlvica (EIP), que és una infecció de l’úter, les trompes de Fal·lopi, els ovaris i el coll uterí; i de vegades fins i tot la infertilitat. Si teniu una parella amb la qual teniu previst concebre, és important assegurar-vos que també facin proves.

Avanceu-vos en les decisions sobre el control de la natalitat

El mètode anticonceptiu que utilitzeu pot afectar el temps que trigueu els vostres cicles a regular i, en conseqüència, el temps que necessiteu per quedar-vos embarassada després d’aturar-vos. Amb la majoria dels tipus de control de la natalitat, el retorn a l’ovulació es produirà en pocs mesos. Però, com que cada tipus de control de la natalitat és diferent, descrivim com afecta de manera única la fertilitat:

Dispositiu intrauterí (DIU): Un Estudi del 2015 de 69 antics usuaris de DIU (50 de coure i 19 hormonals) i de 42 antics usuaris de DIU que van trobar que no hi havia diferències en el temps fins a l'embaràs en els usuaris de DIU en comparació amb els usuaris de DIU.



Anticonceptius orals (també coneguda com la píndola): Segons un Estudi del 2013 , l'ús de píndoles anticonceptius com a últim mètode anticonceptiu abans d'intentar concebre es va associar amb un retard a curt termini en la devolució de la fertilitat, en comparació amb els preservatius. En un altre estudi , El 20% dels participants es va quedar embarassada en el seu primer cicle després d’aturar la píndola i el 80% es va quedar embarassada en un any. I per si us ho preguntàveu: no, no necessiteu fer cap netejar el control de la natalitat .

Anell vaginal (com el NuvaRing): No hi ha moltes investigacions sobre la influència de l’anell vaginal sobre la fertilitat, però un estudi va trobar que la majoria de les dones començarien a ovular immediatament després de deixar d’utilitzar-la. Segons la meva experiència, l'anell és bastant similar a la píndola pel que fa al temps que triga a regular-se el cicle després de deixar d'utilitzar; espereu uns mesos abans que les coses tornin a la normalitat, però també recordeu que falten fins i tot una píndola o anell la inserció també pot provocar un embaràs quan encara no intenteu concebre, de manera que no hi ha una resposta única.

Implant (com Nexplanon): Investigadors a l'Índia observat el retorn de la fertilitat per a 74 antics usuaris d’Implanon, que és la iteració original de Nexplanon. El 40% de les dones a les quals se’ls va retirar l’implant (i en general van suspendre el control de la natalitat) van tornar l’ovulació en un mes. El 29,16% es va concebre en tres mesos, el 62,50% en sis mesos, el 66,66% en nou mesos i el 95,8% en 12 mesos.


Anal fa que la teva culeta sigui més gran

Tiro o injecció (Depo-Provera): Una àmpliament citada estudiar assenyala que, tot i que la fertilitat torna uns 10 mesos després de deixar de prendre Depo-Provera, l'ovulació es pot retardar fins a 22 mesos, cosa que dificulta la concepció. Recordeu, però, que també us podeu quedar embarassada després de perdre el tret fins i tot una setmana.

Realitzeu ajustos als hàbits diaris que afectin la concepció

Hi ha certs factors que sabem que poden dificultar la concepció en el futur. Fer ajustaments en aquests hàbits diaris ara us pot ajudar a millorar les vostres possibilitats més endavant:

Aborda els teus hàbits de fumar : Si fumeu, deixar de fumar pot millorar la vostra salut (reproductiva i en general) en poques setmanes o mesos. Fumar també té enorme impactes negatius en l’embaràs.

Utilitzeu vidre en lloc de plàstic : Els plàstics poden contenir substàncies químiques que afecten la endocrina (com el BPA) que afecten la fertilitat, per tant, penseu a canviar a una ampolla d’aigua de vidre o d’acer inoxidable i eviteu emmagatzemar o cuinar al microones aliments en envasos de plàstic.

Prengui vitamines prenatals : Comenceu a prendre vitamines prenatals (amb 400 mg d’àcid fòlic) fins a un any abans de quedar-vos embarassades per reduir els índexs inicials d’avortament i prevenir els defectes del tub neural (cervell i columna vertebral) al néixer.


quant és l’impost de luxe sobre els tampons

Comprendre el vincle entre el pes i la fertilitat : Si teniu un percentatge de greix corporal inferior, això pot provocar pèrdues de períodes i dificultats per quedar embarassada, però, la majoria de les vegades, augmentar de pes restablirà la funció menstrual. Si teniu un percentatge de greix corporal més alt, s’ha demostrat que una disminució del pes del 5-10% millora l’ovulació i augmenta la fertilitat.

Mantingueu-vos al dia amb la vostra rutina de moviments, però no us en excediu : L’exercici és important per mantenir-se sa quan s’intenta concebre, però un excés d’exercici pot afectar el cicle menstrual i les possibilitats de quedar-se embarassada. Si no teniu un període o teniu problemes per quedar-vos embarassada, assegureu-vos de parlar de la vostra rutina d’exercici amb el vostre ginecòleg.

Comproveu les hormones

Les hormones són els missatgers químics responsables de regular les funcions del cos. Hi ha algunes hormones clau que juguen el paper de detectius de fertilitat al vostre cos; per exemple, l’hormona anti-muleriana (AMH) és el millor predictor de la reserva ovàrica (també coneguda com quants ous teniu), però s’utilitza com a proxy per a aquesta resposta i té algunes advertències importants a tenir en compte .

Analitzar els nivells d’hormones de fertilitat us pot proporcionar una visió important sobre la vostra reserva ovàrica, l’aparició potencial de la menopausa, la funció tiroïdal, les condicions de salut com el SOP i els possibles resultats per a la congelació d’òvuls o la fecundació in vitro (FIV). Les proves d’hormones de fertilitat com la fertilitat moderna ho faciliten amb un prova de punxar els dits a casa que mesura totes les hormones més importants per a la salut reproductiva.

Familiaritzeu-vos amb el vostre patró de cicle i d’ovulació

Si encara no ho estàs seguiment del període o ovulació, és una bona idea començar a familiaritzar-se amb els patrons de cicle del seu cos. Kits predictors d’ovulació (OPKs) us pot ajudar a anticipar l’ovulació i a trobar els dos dies més fèrtils mesurant les pujades del nivell d’hormona luteïnitzant (LH). Hi ha altres maneres de fer un seguiment del vostre cicle (com ara seguiment del moc cervical o mètodes senzills basats en el recompte de cicles), però són menys precisos que els OPK

Aquí teniu la conclusió

Si teniu previst tenir fills en el futur, no hi ha cap inconvenient a l’hora de ser proactiu sobre la vostra fertilitat: tots aquests consells són beneficiosos per a la vostra salut general i reproductiva, ja sigui que intenteu quedar-vos embarassada o no.

Una altra cosa a tenir en compte és que la vostra salut reproductiva és més que la vostra fertilitat. Les irregularitats del cicle poden afectar altres àrees de la vostra salut, i les condicions reproductives i les ITS no tractades poden fer que el sexe sigui dolorós. Per això, crec sincerament que mantenir-se al corrent de la seva salut reproductiva és important per a totes les persones amb ovaris, siguin quins siguin els seus plans per a nens.


taca tots els dos dies no embarassada