Embaràs I Naixement

The Toddler Blues: quan els símptomes de la depressió postpart apareixen tard

Mai ho admetria a una nova mare amb dificultats i sense son, però us diré: el meu bebè va ser fàcil.



Fins i tot com a nounada, Matilda va dormir raonablement bé. Poques vegades plorava i, quan ho feia, era fàcil de consolar. Mentre jo estava nerviós per la infermeria, Mattie es va tancar i mai va mirar enrere.

Va ser una sorpresa agradable: èmfasi en la sorpresa.

Els amics m’havien advertit de com de durs serien els primers dos mesos, de l’estrès, l’esgotament i la soledat que comporta la cura d’un nadó. El meu metge m’havia preparat per mirar els símptomes de depressió postpart i les infermeres de la sala de maternitat avaluaven el meu estat d’ànim diàriament. La primera setmana a casa de l’hospital, la meva mare venia cada dia, presumptament, per ajudar-me mentre em recuperava d’una cesària, però en realitat, per assegurar-me que aguantava emocionalment.



Hi va haver moments difícils, segur, però sobretot no em podia creure que em quedessin tres mesos de feina per mirar Netflix amb una criatura tan agradable. Em vaig trobar pensant que, naturalment, he de ser bo en això de la maternitat.

I després va arribar la mainada.

Quan els dos són realment terribles

Només després de tenir un nen petit, mires enrere i dius: 'Oh, els bebès són fàcils'.



Aquestes són les paraules sàvies de Dr. Harvey Karp . Aquesta entrevista és la primera vegada que parlem, però fa temps que conec el seu nom.

El llibre del Dr. Karp, El bebè més feliç del bloc, és un clàssic per a la criança i un pilar fonamental en els registres de nadons. Abans d’anar amb permís de maternitat, un antic company de feina em va lliurar la còpia amb reverència, referint-se a ella com la bíblia del son. Mai no ho vaig aconseguir, però quan va arribar la meva filla, hi havia tres exemplars a la meva prestatgeria, si hagués hagut de necessitar algun consell per a nadons.

Llavors, per què no havia sentit a parlar mai del seu llibre de seguiment, El nen més feliç del bloc ? Com que, com molts pares per primera vegada, no era conscient que els nadons es transformessin en homes llop d’uns 18 mesos.



No t'ho esperes. Estàs mentalment preparat per a l’estrès de tenir un bebè i tothom et diu que ‘es fa més fàcil’, però no és el que passa, diu Karp. És més com una muntanya russa. Es passa per períodes en què les coses són més fàcils, però després s’enfonsa la casa de cartes.

Collapses és una paraula més suau del que triaria alguns dies. El doctor Karp i jo parlem a les 14h. mentre la meva filla fa la migdiada. Així era el meu matí:

  • 7:30 a.m.: Matilda està encantada de menjar pomes per esmorzar, fins que no li dic que les pomes són, de fet, peres. Es produeix un desglaç nuclear.
  • 8:30 a la matinada: mai no heu estat realment il·luminats fins que un noi de 20 mesos li aboca llet a les botes noves i, a continuació, s’enfila per plantar-vos un petó a la galta.
  • 10 h: Després de mitja hora d’intentar convèncer Matilda amb sabates, sortim de casa descalços. Fora de 40 graus.
  • 10:01 a.m.: Amb el mateix alè, la meva veïna em pregunta 1) quan Matilda té un germà, 2) per què no porta sabates, 3) si penso fer alguna cosa sobre les fulles del meu jardí. Somric mentre feia un pla per enverinar el seu jardí de roses.
  • 11:30 h: Matilda em lliura el bolquer brut. Encara porta els pantalons. Passaré la resta del dia intentant esbrinar aquest acte de bruixeria.

Els nens petits ceguen a la gent i els fan pensar: 'No estic fent una bona feina', diu Karp. No és d’estranyar que moltes mares se sentin ansioses o deprimides durant aquest viatge; el desajustament de les expectatives, juntament amb que una persona us cridi tot el dia, ho farà.

Canvi de la discussió entorn de la depressió postpart

No estic clínicament deprimit. Per qualsevol motiu, el meu cervell no hi va i em sento increïblement afortunat de guanyar aquesta loteria en concret de matèria grisa. Però és fàcil —molt, molt, molt fàcil— veure com estan enfrontats els nens petits i la salut mental.

Criar un nen de manera rutinària m’empeny als límits emocionals i em fa qüestionar les meves capacitats i el meu seny cada hora i hora.

Sé que no estic sol. Quan aprofundeixo una mica més que l’habitual conversa educada al pati, altres mares confessen que estan més que cansades, que això és més gran que els terribles dos, que la part divertida pot ser ... bé, una mica de malson.

El que em confon és, per què no parlem d'això? Per què sabia tantes coses sobre els símptomes de la depressió postpart, però em sentia completament preparat per a la infància?

Afortunadament, aquesta discussió podria estar canviant.

Ara, la majoria dels experts coincideixen que el terme 'depressió postpart' és una mica restrictiu i suggereix que la condició és limitada en el temps ', afirma Karen Kleiman, fundadora i directora del Centre d’estrès postpart , així com l'autor de llibres inclosos Les bones mares tenen pensaments espantosos .Abans dèiem que les dones tenien més risc de patir símptomes d’humor i ansietat postpart entre tres setmanes i tres mesos després del part. A mesura que es duen a terme més estudis, anem aprenent que els símptomes de depressió i ansietat poden aparèixer a qualsevol lloc al llarg d'un espectre d'experiències i emocions.

Comprensió dels símptomes de la depressió postpart 'endarrerits'

De vegades es coneix com d’aparició tardana o retardada depressió postpart , la comunitat mèdica sol referir-se als símptomes experimentats després del primer any de maternitat com a depressió materna.

És difícil dir, amb certesa, fins a quin punt es produeix una depressió postpart tardana d’aparició tardana, diu Kleiman. Però el que sí sabem és que l’espectre de patiment postpart s’estén més del que vam entendre anteriorment, cridant l’atenció sobre el fet que les dones lluiten més temps i molt més enllà del primer any postpart.

Els nens petits, tot i que són aclaparadors, no tenen exactament la culpa. Més aviat, és la complexa intersecció de la vida moderna, les relacions personals i la biologia.

Els factors que contribueixen a l'ansietat i la depressió maternes són els següents, diu Kleiman:

  • Predisposició genètica
  • Estrès laboral i financer
  • Relacions amb socis i xarxes de suport
  • Fluctuacions hormonals associades al naixement, la lactància i el deslletament

Quan obtenir ajuda per als símptomes de la depressió materna i postpart

Tot i que una certa quantitat d’estrès i frustració és gairebé sinònim de paternitat, és important reconèixer quan les sensacions d’ansietat, desesperança, irritabilitat i fatiga són constants i aclaparadores.

Una de les coses que sovint diem és que el problema no és l’emoció en si mateixa. És la freqüència, la intensitat i la durada de l’emoció, diu Kleiman. Cada nova mare plora. Totes les mares noves se senten desbordades. Tota mare nova està esgotada. Però si està plorant tot el dia, si està tan desbordada que no pot funcionar o si la fatiga interfereix en la seva capacitat per passar el dia, és massa angoixa.

Però, per descomptat, quan està deprimit, pot ser difícil defensar-se per si mateix. Les dones necessiten famílies i xarxes de suport per estar alerta després de les primeres setmanes de maternitat, diu Kleiman.


detectar durant 8 dies en lloc del període

Demanem a les famílies que estiguin alerta per si hi ha indicis que la mare no funciona de la manera que voldria o de la manera que esperava,diu Kleiman.Quan els símptomes d’angoixa es produeixen més tard en el període postpart, les famílies tenen menys inclinació a buscar-lo i la mare pot dissimular-lo millor.

El tractament per a la depressió materna i postpart està disponible, eficaç i millora. De fet, la FDA recentment aprovat el primer fàrmac indicat específicament per a la depressió postpart. Però com sempre, el truc és reconèixer els símptomes.

La nostra esperança és que, amb una major consciència, animem a més dones a parlar, diu Kleiman.

'Ningú no ho havia fet mai abans'

La doctora Karp ofereix alguns consells addicionals que moltes dones —molt inclosa a mi— dubten a prendre, fins i tot durant els moments més difícils: si és possible, obteniu ajuda per tenir cura dels vostres fills.

Mentre que les generacions anteriors confiaven en el proverbial poble, les mares actuals sovint no tenen el suport de la família. Al cap i a la fi, en molts casos, els avis segueixen treballant a temps complet i els germans segueixen la seva pròpia carrera, sovint lluny de casa.

No només està bé deixar al vostre nen petit amb una mainadera o una mainadera, sinó que també és la forma en què els humans han gestionat històricament l’estrès psicològic de la criança dels fills, diu el doctor Karp.

Tothom pensa: 'A una mare normal li agradaria estar a casa amb els seus fills, això és el que se suposa que hem de fer.' Però, en realitat, ningú no ho havia fet mai abans, diu el doctor Karp. És una càrrega increïble: és la primera vegada en la història de la humanitat que ho demanem a les mares.

Intento ser professional durant el nostre xat, però he necessitat escoltar aquestes paraules durant sis mesos i em sento comenc a trencar-me mentre parla. Premeu Mute, l’ajunto i passo a la següent pregunta.

Però després ho sento: Matilda plora al seu bressol. La nit ha acabat, així que acabo ràpidament la nostra entrevista, pujo a dalt i em preparo per a la resta de la tarda.

Imatge destacada de Micah Hallahan