Embaràs I Naixement

Well Woman Weekly: Dra. Jessica Madden

Cada divendres enviem setmanalment un resum de les novetats de Blood & Milk juntament amb articles que potser us heu perdut dels arxius. També incloem una entrevista amb una dona inspiradora i aquesta setmana estem encantats de presentar Nitika Chopra. Per obtenir el butlletí, inscriviu-vos aquí.



La doctora Jessica Madden és pediatra i neonatòloga certificada per la junta, consultora de lactància certificada per la junta internacional (IBCLC) i directora mèdica de Bombes de mama Aeroflow . Vam preguntar al doctor Madden sobre la vacuna contra el coronavirus per a dones embarassades i en període de lactància, així com per a aquelles que intentaven concebre.

Em sento com que a la meva vida personal hi ha hagut un brunzit constant sobre qui rep la vacuna contra el coronavirus: estic en una edat en què molts dels meus amics estan embarassades o les mares noves estan alletant. Com assessoreu les vostres pròpies pacients embarassades i en període de lactància quan es tracta de la vacuna?

Estic aconsellant a totes les mares lactants que prenguin la vacuna quan estiguin disponibles perquè, en funció del funcionament de les vacunes amb ARNm, no hauria d’haver cap efecte sobre la producció o la composició de la llet materna. Els Centres per al Control de Malalties (CDC), l'Acadèmia de Medicina de la Lactància Materna (ABM) i l'American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG) també han declarat als seus llocs web que és segur per a les mares que donen lactància obtenir la vacuna.



La infecció per COVID durant l’embaràs s’associa amb un major risc d’avortament involuntari / mort mort, part prematur, pneumònia i ingrés a UCI durant l’embaràs. Estic animant a les dones embarassades que presenten un risc elevat d’infecció (és a dir, que treballen a l’atenció sanitària, a residències per a gent gran o com a primeres persones que intervenen en primera persona) a rebre la vacuna tan aviat com estigui disponible. Les dones amb embarassos d’alt risc (és a dir, amb problemes com la diabetis i / o la pressió arterial alta) també haurien de plantejar-se la vacuna ja que tenen un risc molt més gran de desenvolupar complicacions de l’embaràs associades al COVID.

Si teniu un embaràs de baix risc i una exposició limitada al públic en general, crec que té sentit considerar esperar més dades de seguretat abans d’immunitzar-vos. En el moment que s’ofereixi la vacuna al públic en general (estiu del 2021), hauríem de tenir molta més informació i dades sobre les vacunes contra el COVID i l’embaràs per basar-nos en la presa de decisions.


per què tinc els mugrons erectes?

Difereix aquest consell per a algú que intenta concebre activament?



Sí. Sabent que tant les dones embarassades com els nounats tenen un major risc de patir molt malaltia amb COVID, recomanaria que les dones que intentin concebre prenguin la vacuna abans de quedar-se embarassades. La vacuna serà la millor manera de protegir-se de les complicacions de l’embaràs relacionades amb el COVID i també de la infecció en nadons.

Quins pensaments teniu sobre un enfocament d’immunitat al ramat, és a dir, si tothom que m’envolta pren la vacuna i em mantinc relativament embolicat, puc esperar a aconseguir-ho jo?

Aquest virus és tan altament infecciós en comparació amb la majoria dels altres virus respiratoris, sembla que està mutant ràpidament i sabem que els anticossos poden disminuir en pocs mesos, que crec que l’única manera d’aconseguir la veritable immunitat del ramat serà quan la majoria de la gent tingui va rebre la vacuna.



Hi ha alguna diferència entre la vacuna ARNm de Pfizer i la vacuna ARNm Moderna que haurien de tenir en compte les dones embarassades o les mares noves?

Les dues vacunes tenen el mateix mecanisme d’acció: l’ARNm de la vacuna fa que les cèl·lules musculars locals produeixin una proteïna espiga que estimuli la producció d’anticossos COVID. Les dues vacunes requereixen dues dosis per aconseguir una immunitat completa, les dosis de Pfizer s’administren a 3 setmanes de diferència i les dosis de Moderna a 4 setmanes de diferència.

Feu preguntes sobre les vacunes per un costat, també sou consultor de lactància. Sé que pot ser un repte donar consells generals si algú té problemes per alletar físicament, teniu algun consell per a les mares noves que pateixen els efectes mentals i emocionals de la lactància?

La lactància materna, especialment durant les primeres 4-6 setmanes, és realment una feina a temps complet i requereix ajuda i suport d'altres persones. Si us plau, contacteu i demaneu ajuda. Sembla que molts pobles en persona de les mares noves per ajudar durant el postpart han disminuït a causa de les restriccions de viatges i reunions relacionades amb la pandèmia. Així, doncs, moltes mares que en el passat haurien tingut prou ajuda amb els seus nounats (és a dir, que les seves pròpies mares, germanes i / o amics es quedessin amb elles durant les primeres setmanes postpart) ara estan intentant fer-ho tot pel seu compte. És una càrrega massa gran que pot suportar una nova mare sense ajuda.

Les persones que us poden ajudar inclouen tot el següent: consultors de lactància i assessors, pediatres, terapeutes , amics, doulas postpart i altres mares en grups virtuals de suport a la lactància materna. Si teniu una amiga amb un nounat, ara és més important que mai, durant la pandèmia, registrar-vos amb freqüència per veure com va. Moltes mares lluiten soles ara mateix.